artrose van het kniegewricht

13 juni- 2026

De belangrijkste oorzaak van acute kniepijn bij patiënten ouder dan 50 jaar is gonartrose (vervormende artrose van het kniegewricht). De ziekte wordt gekenmerkt door snelle progressie en kan invaliditeit en invaliditeit veroorzaken. Daarom zijn tijdige identificatie van symptomen van artrose van het kniegewricht en behandeling van de ziekte, ook thuis, de belangrijkste taken bij het onderzoeken van patiënten die risico lopen op pathologieën van het bewegingsapparaat.

Wat is artrose van het kniegewricht

Het kniegewricht is een van de meest mobiele gewrichten van het menselijk skelet en gevoelig voor verwondingen en andere mechanische schade. Het verbindt het scheenbeen en het dijbeen, evenals het grootste sesambeen, gelegen in de pezen van de quadriceps femoris-spier (patella of knieschijf). De oppervlakken van het gewricht zijn bedekt met kraakbeenweefsel - een dichte, elastische substantie die chondrocyten omringt (ovale cellen gevormd uit chondroblasten) en er een beschermend omhulsel omheen creëert, en ook als schokdemper fungeert.

Kraakbeenweefsel bevat collageen, een fibrillair eiwit dat het belangrijkste element is van bindvezels en zorgt voor de sterkte en elasticiteit van kraakbeen, en glucosamine. Glucosamine is een stof die wordt geproduceerd door kraakbeenweefsel. Glucosamine is een bestanddeel van chondroïtine en maakt deel uit van de gewrichtsvloeistof - een geelachtige elastische massa die de gewrichtsholte vult en als smeermiddel werkt. Als de synthese van glucosamine en proteoglycanen wordt verstoord, neemt de hoeveelheid gewrichtsvloeistof af, wat leidt tot blootstelling van delen van het gewricht en hevige pijn. Daarom omvat de behandeling van knieartrose graad 1 altijd het gebruik van geneesmiddelen met glucosamine en chondroïtine.

Wat gebeurt er in gewrichten met artrose:
het kraakbeen wordt zacht en los en er verschijnen diepe zweren op het oppervlak;
het synoviale membraan wordt dikker;
de samenstelling van de synoviale vloeistof verandert, de secretie ervan neemt af;
verstuiking van de ligamenten en het gewrichtskapsel treedt op;
de gewrichtsholte is gevuld met exsudaat - ontstekingsvloeistof die vrijkomt uit de bloedvaten tijdens de periode van acute ontsteking.

Bij gebrek aan tijdige en adequate behandeling leidt artrose tot volledige vervorming en vernietiging van het kniegewricht, terwijl de patiënt zowel onnatuurlijke mobiliteit als volledige immobiliteit van het gewricht kan ervaren. Om het proces van vernietiging van het gewrichts- en kraakbeenoppervlak te stoppen in gevallen van gediagnosticeerde knieartrose, kan de arts endoprotheses voorstellen - een chirurgische ingreep om het beschadigde gewricht te vervangen door een kunstmatige prothese van geschikte maat. Indien geïndiceerd kan de operatie worden uitgevoerd onder een quotum binnen het verplichte ziektekostenverzekeringsprogramma.

Classificatie en etiologische factoren

Artrose van het kniegewricht kan primair of secundair zijn. Primaire artrose wordt gediagnosticeerd in gevallen waarin het onmogelijk is om de oorzaak van de pathologie nauwkeurig te bepalen. Als de vervorming van het kraakbeen werd voorafgegaan door andere ziekten en pathologieën, knieblessures, wordt artrose als secundair beschouwd, dat wil zeggen zich ontwikkelend tegen de achtergrond van een primaire ziekte.

De belangrijkste oorzaken van secundaire artrose van de kniegewrichten zijn:
verschillende dysplasieën en andere pathologieën waarbij onjuiste ontwikkeling en vorming van weefsels optreedt;
neurodystrofische ziekten van de lumbale of cervicale wervelkolom;
ontsteking van het kniegewricht (artritis);
verwondingen en microtrauma's van het gewricht;
chirurgische verwijdering van de beschadigde meniscus of een deel ervan (meniscectomie);
ziekten van het endocriene systeem en hormonale stoornissen, waarbij de snelheid van metabolische reacties vertraagt en het metabolisme in botweefsel wordt verstoord.

Primaire artrose van het kniegewricht ontstaat vaak bij mensen die een sedentaire levensstijl leiden of, omgekeerd, regelmatig verhoogde fysieke belasting van het kniegewricht ervaren. Patiënten met overgewicht, mensen ouder dan 50 jaar, inwoners van milieuongunstige gebieden, patiënten met verschillende soorten verslaving aan giftige stoffen (rokers, drugsverslaafden, alcoholisten) lopen ook een verhoogd risico op de ontwikkeling van gonartrose.

Regelmatige onderkoeling kan bijdragen aan ontstekingen en verdere vervorming van het kniegewricht, daarom wordt mensen met een neiging tot ziekten van het bewegingsapparaat geadviseerd om het temperatuurregime in acht te nemen en activiteiten te vermijden die gepaard gaan met langdurige blootstelling aan lage temperaturen (buiten werken, in koelkasten en diepvriezers, enz.).

Vrouwen ouder dan 45 jaar die geïnteresseerd zijn in de behandeling van knieartrose moeten weten dat een provocerende factor bij de ontwikkeling van pathologie een verminderde oestrogeensynthese kan zijn, die kan optreden na de menopauze en bij bepaalde gynaecologische ziekten: endometriumhyperplasie, baarmoederfibromen, fibroadenoom, endometriose. Een negatieve factor zijn ook verschillende diëten die de consumptie beperken van voedingsmiddelen die rijk zijn aan mineralen, vitamines en andere elementen die nodig zijn voor de gezondheid van de gewrichten.

Tekenen en symptomen

Om de prognose voor het toekomstige leven zo gunstig mogelijk te maken, is het niet alleen belangrijk om te weten hoe knieartrose moet worden behandeld, maar ook welke symptomen de ziekte manifesteert. Dit is nodig voor tijdig contact met een specialist en vroegtijdige detectie van mogelijke vervormingen en andere schade aan het kniegewricht. In het beginstadium heeft de pathologie tamelijk schaarse symptomen, dus graad 1 knieartrose kan alleen worden gedetecteerd na hardware- en instrumentele diagnostiek.

De eerste symptomen van de ziekte zijn onder meer:
ochtendstijfheid in de knie;
pijn tijdens het lopen bij het afleggen van een afstand van meer dan 1-1,5 km;
pijn in de knieën bij langdurig zitten (meer dan 2 uur achter elkaar);
pijnlijke gevoelens in het kniegewricht na langdurig staan;
kniepijn die optreedt aan het eind van de dag of in de eerste helft van de nacht.

Als de patiënt in dit stadium niet de noodzakelijke behandeling krijgt, zal de ziekte voortschrijden. Om het juiste medicijn voor artrose van het kniegewricht te kiezen, is het noodzakelijk om een reeks diagnostische onderzoeken te ondergaan (MRI, computertomografie, radiografie, enz.) En de mate van vervorming, het niveau van gewrichtsvloeistof in de gewrichtsholte, de dichtheid van kraakbeenweefsel en synoviaal membraan te bepalen. Symptomen van graad 2 en 3 knieartrose worden weergegeven in onderstaande tabel.

Differentiële diagnose van artrose van het kniegewricht graad 2 en 3:
Diagnostisch teken	Artrose van de knie 2 graden	Artrose van de knie 3 graden
Pijn tijdens het rusten 's nachts	Kan verschijnen bij het veranderen van de lichaamshouding of bij het uit bed komen.	Gebeurt zonder enige beweging.
Mogelijkheid om gebruik te maken van het openbaar vervoer (behalve lagevloerbussen)	De patiënt ervaart pijn bij het traplopen, maar kan met bepaalde beperkingen zonder hulp gebruik maken van het openbaar vervoer.	De patiënt kan niet zelfstandig in de bus of tram stappen vanwege de beperkte mobiliteit van het kniegewricht.
Kreupelheid	Enigszins uitgedrukt.	De kreupelheid is ernstig en voor beweging zijn extra steunen (stokken) nodig.
Stijfheid in de knie na het ontwaken	Duurt minder dan 10-15 minuten.	Duurt ongeveer 20-30 minuten of langer.
Pijn tijdens het lopen	Komt voor na het passeren van 800-1000 m.	Ze beginnen aan het begin van de beweging en worden intenser na een afstand van minder dan 500 meter.
Zelfzorgvermogen	Meestal opgeslagen.	Een aantal handelingen kan de patiënt niet zonder hulp uitvoeren.

Behandeling van artrose van het kniegewricht thuis

Behandeling van artrose van het kniegewricht kan worden uitgevoerd met behulp van:
medicinale methoden;
fysiotherapie;
massage.

Het gebruik van traditionele medicijnrecepten is alleen mogelijk na overleg met uw arts en mag de door een specialist voorgeschreven hoofdbehandeling niet vervangen. De keuze van medicijnen en behandelingsmethoden hangt niet alleen af van de leeftijd van de patiënt en zijn bestaande chronische ziekten, maar ook van het stadium van artrose en de mate van vervorming van het kraakbeen en het gewrichtsoppervlak.

Artrose 1e graad

Dit is de mildste vorm van artrose, die in de meeste gevallen kan worden genezen met kleine medicatiecorrecties en aanvullende maatregelen: massage, oefentherapie, fysiotherapeutische behandeling. De meest effectieve methode om knieartrose te behandelen, ongeacht het stadium ervan, is lasertherapie. Dit is de belangrijkste methode van fysiotherapie, die redelijk goede resultaten oplevert in de beginfase van artrose.

Het helpt het volgende effect te bereiken:
de mate van ontsteking in de gewrichtsholte neemt af;
de intensiteit van pijn neemt af;
het proces van weefselregeneratie wordt gestimuleerd;
de noodzaak om glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen met ernstige bijwerkingen te gebruiken verdwijnt.

Als alternatief voor lasertherapie kan de arts pulsmagnetische therapie, acupunctuur, elektromyostimulatie en elektroforese voorstellen. Al deze methoden zijn behoorlijk effectief bij de behandeling van artrose met een mate van vervorming van niet meer dan 20-25%, maar de effectiviteit van de behandeling zal hoger zijn als ze worden gecombineerd met fysiotherapie en massage. Orthopedisten en chirurgen merken het positieve effect op van het gebruik van wateroefeningen gericht op het ontwikkelen van spierkracht in de benen. Patiënten met graad 1-2 artrose van de knieën kunnen een sanatorium-resortbehandeling aangeboden krijgen (tijdens een periode van stabiele remissie), inclusief moddertherapie, opwarming in een sauna en geneeskrachtige baden. Patiënten met overgewicht krijgen een speciaal dieet voorgeschreven, omdat obesitas een van de belangrijkste factoren is bij de ontwikkeling van artrose van de knieën.

Artrose 2 graden

De behandeling van graad 2 artrose van het kniegewricht omvat fysiotherapie en massage (buiten de acute periode), speciale voeding, fysiotherapie en medicatie. Het is erg belangrijk om de belasting van het beschadigde gewricht te verminderen: beperk het lopen, vermijd bewegingen waarbij de knie moet worden gebogen. Bij snel voortschrijdende artrose is het gebruik van speciale orthesen geïndiceerd: orthopedische apparaten die zijn ontworpen om het zieke gewricht te fixeren en de mobiliteit ervan te beperken.

Het medicamenteuze behandelingsregime kan de volgende geneesmiddelen omvatten:
chondroprotectors met glucosamine en chondroïtine;
niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
intra-articulaire injecties van hyaluronzuur;
injecties met glucocorticosteroïde hormonen.

Het dieet voor patiënten met knieartrose moet voldoende collageenrijk voedsel bevatten.

Dit zijn:
producten met gelerende additieven (gelei, gelei, geleivlees, aspic);
producten met toegevoegde pectine;
visolie

Bijna alle vruchten en bessen bevatten essentiële aminozuren en mineralen die helpen de gezondheid en mobiliteit van de gewrichten te behouden, maar de consumptie van deze voedingsmiddelen moet beperkt worden bij patiënten met diabetes.

Artrose 3 graden

De behandeling van graad 3 artrose van het kniegewricht verschilt niet van de therapie bij graad 2 artrose. Als het niet effectief is en er sprake is van ernstige bewegingsbeperking, krijgt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven met verdere protheses van het beschadigde gewricht.

Traditionele methoden

Voordat u leert hoe u kniegewrichten thuis kunt behandelen met recepten voor alternatieve geneeswijzen, moet u een arts raadplegen. Het gebruik van onderstaande methoden is alleen toegestaan bij artrose van de 1e graad en in het beginstadium van artrose van de 2e graad.

Infusie van brandnetel en citroen

Deze infusie moet 20-30 minuten vóór de maaltijd oraal worden ingenomen. Een enkele dosis is 50-80 ml.

Om de infusie te bereiden, heeft u het volgende nodig:
Meng 100 g gedroogde of verse brandnetelbladeren met drie gepelde knoflookkoppen;
voer het mengsel door een vleesmolen;
voeg 4 eetlepels citroensap toe;
meng alles, voeg 250 ml kokend water toe en dek af met een deksel;
laat 4 uur staan.

De duur van de behandeling met deze methode is minimaal 60 dagen. In de eerste week moet de infusie eenmaal daags worden ingenomen, in de daaropvolgende 7-10 dagen - 2 keer per dag. Vanaf de derde week van de behandeling moet het aantal doses worden verhoogd tot driemaal daags.

Honingzalf voor gewrichten

Deze zalf helpt ontstekingen te verlichten en pijn te verminderen. Het eerste resultaat is merkbaar na een week dagelijks gebruik, maar om een stabiel resultaat te bereiken moet het 30-45 dagen worden gebruikt.

Om de zalf te bereiden, heb je nodig:
smelt 2 eetlepels boter;
meng de olie met twee eetlepels honing en een lepel appelciderazijn 6%;
Zet het mengsel in de koelkast om uit te harden.

U moet deze zalf 2-3 keer per dag op uw knieën aanbrengen (de laatste keer voor het slapengaan).

Bad met paardebloemen

Voor zo'n bad wordt een tinctuur van paardenbloemwortels gebruikt. Om het te bereiden, moet je 120 g gemalen paardenbloemwortels mengen met 150 ml wodka en 24 uur op een donkere plaats laten staan. Voordat u een bad neemt, moet de inhoud van de container in water worden gegoten en geroerd. Het wordt aanbevolen om 1-2 keer per week een dergelijk bad te nemen. Na de procedure wordt de pijn in de knieën minder en wordt de mobiliteit in de gewrichten geleidelijk hersteld. De effectiviteit van de behandeling zal hoger zijn als u 150 g zeezout verrijkt met jodium en broom aan het water toevoegt.